あなたの治療を行き詰まらせているかもしれない3つのより多くのパターン

治療中の男は無表情で真っ向から休むあるかなり包括的なレビュー(Lambert、2013)によると、約50%の人が 心理療法 20セッション以内に「回復」を体験することが期待できます。心理療法の有効性に関するこのエビデンスを見ることができてうれしいですが、データはまた私に一時停止を与えます:他の50%の助けを求める人はどうですか?大きな利益が得られる前に行き詰まる治療法はどうですか?



この記事は、以前の投稿のフォローアップとして 治療における「行き詰まり」 は、治療が行き詰まり、次善の結果につながる可能性のあるさらに3つの要因を調べます。これらの潜在的に治療を停滞させる考え方、感情、行動についての私の議論が、治療が行き詰まる原因となる要因の認識を高め、理想的には治療結果を改善することにつながることを願っています。 「行き詰まり」への私の興味についての詳細と、それを克服することについての私の考えのいくつかについては、最後まで読んでください。

1.自己嫌悪

嫌いな人にいいことをしてくれませんか?彼らが彼らの目標を達成できるように、あなたは彼らに代わって一生懸命働きますか?あなたが本当に彼らを嫌うなら、私はあなたがそうしないだろうと推測しています。これが理由です 自己嫌悪 、特にそれが対処されない場合、あなたの治療を行き詰まらせることができます。自己嫌悪が続く場合、治療から満足のいく結果を得る可能性はどのくらいありますか?



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多くの人々は、自分たちの生活の中で機能している自己嫌悪のいくつかの変種で治療に入ります。の感覚 無価値絶望 、または苦しみに対する特定の快適さは、治療の最初の瞬間に、「私は試す価値がない」、「治療は私のような(説明を挿入する)には効果がない」、または「私はこれらの症状に値する。」その時のセラピストとして、「そのような状況で癒しはできるのか」と自問しなければなりません。そして、セラピーをしている人に、「試してみる価値がないと思ったら、ここで良い経験をさせてくれませんか?」と尋ねなければなりません。



私は人々がこれらの資質は変わらないと主張するのを聞いたことがあります。行き詰まりが本当に発生するのはここだと思います。セラピーをしている人とセラピストは、自己嫌悪は変わらないと確信するようになります。彼らは達成しようとします 自己愛 治療の結果ですが、自己嫌悪の妨害者は背景に残っています。

自己嫌悪できる変化する。私はそれがたった1回の治療セッションで起こるのを見てきました。しかし、あなたがセラピストとの自己嫌悪に焦点を合わせておらず、あなたの一部があなたを差し控えたり、価値を下げようとしている間に「治療を行う」ことを試みている場合、あなたは成功する可能性がどのくらいありますか?セラピーに行き詰まっていると感じていて、自己嫌悪があなたをそこに留めているかもしれないことに気付いているなら、それをセラピストに持ってきて、あなた自身についての考えや感情を作り、維持するために一緒に何かできるかどうか確かめてください。あなたが治療からより多くの利益を得ることができます。

2.取り外し

友人や愛する人からの切り離しや分離の感覚は、しばしば人々を治療に導きます。彼らには関係がありますが、これらの関係には、対人生活を活気づけて満足させる感情的な強さが欠けています。これは感覚につながる可能性があります 孤独 、あなたが一人でなくても、貢献することができます うつ病



私たちがセラピーから離れ、セラピストから離れると、思考や言葉のかすみの中で、仕事の感情的な強さはほとんど失われます。歌詞はありますが、音楽がありません。私たちは洞察を持っていますが、彼らは得ません内部

セラピーに入ると、分遣隊のある人はセラピストと共有したり話したりするのに問題がないかもしれません。彼らは彼らの問題を明確に説明することができます。彼らはラベルを付けることができます 感情 。セラピーセッションの言葉はちょうどいいですね。では、なぜ人々は分離のために治療に行き詰まるのでしょうか?

私たちがセラピーから離れ、セラピストから離れると、思考や言葉のかすみの中で、仕事の感情的な強さはほとんど失われます。歌詞はありますが、音楽がありません。私たちは洞察を持っていますが、彼らは得ません内部。分離のベールを通して、私たちは自分の気持ちについて話しますが、話しません感じる私たちの気持ち;これは、私たちが治療においてそれらの感情を管理する新しい方法を学ぶことを妨げます。私たちは、セラピストと同じ孤立した、感情のないパターンになってしまい、友人やパートナーとの関係を維持します。私たちが孤立している場合、私たちは新しい方法を学ぶことができません添付、そして私たちの成長プロセスは失速する可能性があります。



セラピーで一生懸命考えて正しい言葉をすべて言っているように感じても、共有することの感情的な影響や利点を感じていない場合は、分離が原因で行き詰まっている可能性があります。自分の中でこれに気づいていて、セラピストが気付いていない場合は、セラピストの注意を引くようにしてください。彼らがこの厄介な問題であなたを助けることができないならば、助けてくれる誰かを見つけてください。

3.「それは私がいる方法です」

私があなたのところに来て、私の家が燃えていると言ったとしましょう。あなたが私にそれを手伝って欲しいかと尋ねると、私は率直に答えました、「まあ、それは私の家のようです」。あなたは私の家のことを心配しているでしょう、そしてあなたはおそらく私が家を破壊する火にとても快適に見えるのか疑問に思うでしょう。

一部の人々は、通常、ある程度の苦しみを通常どおり受け入れる必要のある発達経験の結果として、苦しみに満足しています。一部の人々は彼らの苦しみと同一視されるようにさえなります:「これは私がそうである方法です。私は苦しんでいる人です。」苦しみが人の一部になるとき 身元 、彼らが別れることを想像できない彼らの性格の布の糸、治療は行き詰まる可能性があります。どうして?

治療で最適な結果を達成するために、私たちは私たちを傷つける思考、行動、および関係パターンを手放すことをいとわない必要があります。私たちを傷つけるものそのものを好きになったり、愛したりすることでさえ、回復を不可能にする可能性があります。

私たちが破壊的な考え、感情、行動と結婚し続けている程度にかかわらず、私たちはそれらを手放すことができないか、または望まないかもしれません。あなたの一部があなたの苦しみにしがみついている、またはそれと同一視されていることに気付いた場合は、これをあなたのセラピストの気づきに持って行ってください。彼らがあなたが自己敗北のパターンにしがみついている複雑な感情に直面するのを助けることができるかどうか見てください。できない場合は、検討してください セラピストを探す 誰ができる。

この「行き詰まり」の石鹸箱で立ち往生している理由

あまりにも頻繁に、私は他の50%に属する人々と一緒に仕事をしていることに気づきます。彼らは、何年にもわたって以前の複数の治療に行き詰まってしまいました。行き詰まりは彼らの苦しみを長引かせました、そして私は彼らを以前のセラピストに立ち往生させたものは何でも私たちの治療を妨害する可能性があることを知っています。私自身の過去の次善の治療の生存者として、私はこれが引き起こす可能性のある痛みと継続的な負担に精通しているので、警戒し、治療のために私に来る人々が同じことをするのを助けるように努めています。

集中的短期動的心理療法(ISTDP) 、私が実践し教えている精神分析療法のモデルである私たちは、人々を人生にとどまらせることができる自己敗北と治療敗北の感情的要因に対処するのに役立つ、エレガントで証拠に基づく介入システムを持っています(Abbass、2015)。愛、そして治療。実証研究は、ISTDPが「複雑で治療抵抗性の状態」に対して独自の有効性を持っていることを示し始めています。この状態では、行き詰まりのメカニズムがしばしば要因になります(Solbakken and Abbass、2014、2015; Abbass、2006)。その他 精神力動アプローチ 治療抵抗性の有効性も示し始めています(Fonagy、et al。、2015)。

繰り返しになりますが、セラピーに行き詰まっていると感じている場合、それについて聞く必要がある最初の人はあなたのセラピストです。ただし、作業療法士が行き詰まりを解消するのに役立たない場合は、ISTDPまたは別の精神力動アプローチのトレーニングを受けた作業療法士を見つけることを検討してください。私たちは、自己嫌悪、分離、および私が説明した他のすべての行き詰まりメカニズムを効果的に処理するように訓練されています。おそらく、あなたはあなたが必要とするサポートを提供する新しい、異なる治療体験をあなた自身に提供することは価値があると思うでしょう。

参照:

  1. アッバス、A。(2006)。治療抵抗性うつ病の集中的な短期動的心理療法。うつ病と不安、23、449-452。
  2. アッバス、A。(2015)。抵抗を通して到達する。ミズーリ州カンザスシティ:Seven Leaves Press
  3. Fonagy、P.、Rost、F.、Carlyle、J.、McPherson、S.、Thomas、R.、Fearon、R.M.P.、Goldberg、D。、&Taylor、D。(2015)治療抵抗性うつ病に対する長期精神分析心理療法の実用的なランダム化比較試験:Tavistock成人うつ病研究(TADS)。世界精神医学、14、312-321。
  4. ランバート、M.J。(2013)。心理療法の有効性と有効性。 M.J. Lambert(Ed。)では、ベルギンとガーフィールドの心理療法と行動の変化に関するハンドブック(169-208)。ニュージャージー州ホーボーケン:ワイリー。
  5. Solbakken、O.A。&Abbass、A。(2014)在宅ケアにおける治療抵抗性障害の患者のための集中的な短期動的治療プログラムの実施。BMC精神医学、14、516-522。
  6. Solbakken、O.A。&Abbass、A。(2015)治療抵抗性うつ病の患者のための集中的な短期動的住宅治療プログラム。Journal of Affective Disorders、p://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2015.04.00

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  • 6コメント
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  • Jessi

    2016年3月16日午前7時49分

    自分を助けるために何もしない人たちへの思いやりがほとんどないので、私は本当にそれをすることができませんでした。

  • コール

    2016年3月16日12:04 PM

    あなたは、あなたが治療を始めたからといって、それは自己嫌悪が消え始めることを意味すると思います。私たちはこの嫌悪感を一夜にして開発しなかったという事実を考慮していませんし、それもすぐに消えることはありません。

  • ローレライ

    2016年3月16日午後2時54分

    あなたが仕事をする気がある必要がある空白のポイント、荷物を運びます。私はあなたのセラピストがあなたを助けるためにそこにいることを理解していますが、彼らはあなたのためにすべての重労働をするためにそこにいるわけではありません。これはあなたが最終的に理解しなければならない仕事です。なぜならそれらはあなたの問題だからです。あなたがそれと一緒に暮らす気がないなら、あなたは準備ができていません。

  • できる

    2016年3月17日午前8時48分

    私が推測しなければならなかったとしたら、そもそもそれがあなたをその時点に導いたのと同じ理由のいくつかであると私はおそらく言うでしょう。

  • レイチェル

    2016年3月18日午前7時37分

    しかし、治療中に最も快適に感じる人もいます。ですから、それは最も理想的な状況ではないかもしれませんが、おそらく彼らは自分の人生にその人がいるのが好きで、いつでもとてもオープンで正直になることができます。彼らが立ち往生しているということではないかもしれませんが、彼らは彼らがいる場所にただ満足していて、彼らは彼らの快適さのためにその時点にとどまりたいと思っています。

  • リン

    2016年3月26日午後1時16分

    良い治療法を見つけるのが簡単ではないのに、私にとって何が最善かを知っていると思う人が多すぎるように感じることがあります。あなたが固定収入にあるとき、あなたを考えるのを手伝ってください。